Пародонтит – заболевание воспалительного характера, заключающееся в атрофии костной ткани, окружающей зуб, приводящей к нарушениям фиксации его к кости и появлению излишней подвижности. Симптоматика: кровоточивость, боли и отек десен, скопление гноя в пародонтальных карманах.
Лечение
Зависит от степени тяжести воспаления, которое может быть острым или хроническим. В первом случае лечение может пройти быстро. Хронический пародонтит гораздо сложнее поддается лечению, и ситуация способна еще усложниться при переходе в стадию обострения, сопровождающуюся кровоточивостью десен, жжением, появляется даже риск абсцесса.
Лечение делится на несколько этапов.
Этап 1. Консультация пародонтолога
Напомним, что, учитывая распространенность заболеваний пародонта, и, в частности, пародонтита, в стоматологии сформировалась отдельная область – пародонтология. В связи с этим желательно, чтобы вашим лечащим врачом был не просто терапевт-стоматолог, а именно врач, прошедший подготовку именно по этой специальности, - пародонтолог. На Васильевском острове в нашей клинике лечение начинается с составления плана. При ярко выраженном протекании заболевания, если планируется удаление, или зубы уже отсутствуют, к консультации привлекаются еще врач-ортопед и терапевт. При возникновении необходимости потребуется сделать рентгеновские снимки. Они могут быть как прицельные, так и панорамные.
Результатом осмотра должны стать:
- Определение, какие зубы подлежат сохранению, а какие придется удалить.
- Определение различных способов лечения, вариантов имплантации и протезирования, которые предлагаются пациенту.
- Выбор плана дальнейшего лечения.
- Определение индивидуальной последовательности действий для учета всех особенностей пациента.
Этап 2. Удаление зубных отложений
Почти на 100 % причиной заболевания является небрежное отношение к проведению гигиенических процедур в полости рта. Основная причина возникновения воспалений – твердые отложения (над- и поддесневые) и налет на зубах. Без избавления от этих факторов, вызывающих воспалительный процесс, ни о каком лечении речь вести нельзя.
Данные отложения удаляются при помощи ультразвукового аппарата. Существует несколько производителей такой техники, причем различия между ними минимальны, и говорить о серьезном преимуществе одной модели подобного оборудования над другой не приходится.
Лечение пародонтита аппаратом «Вектор». Аппарат "Vector" - современная технология в стоматологии. При помощи ультразвуковых колебаний происходит удаление зубных отложений и полировка поверхности зуба, после чего происходит промывание кармана между зубами и деснами. При этом не происходит поврежедения мягких тканей.
Этап 3. Противовоспалительная терапия
После очистки зубов следующая цель – избавление пародонтальных карманов от микробной микрофлоры. Тем самым снимается воспалительный процесс и, соответственно, останавливается прогрессирование пародонтита. Терапия проводится при помощи медикаментозных средств. Бывает местной и общей.
Местная терапия. Используются антисептические растворы, при помощи которых производится полоскание, а также промывание с помощью шприцев пародонтальных карманов дважды в сутки. Применяются и противовоспалительные противомикробные гели. Курс терапии занимает 10 дней.
Врач решает, будет ли пациент самостоятельно проводить все необходимые процедуры, либо, если заболевание тяжелое, раз в день посещать врача, который будет выполнять нужные действия. Вторую процедуру пациенту все равно необходимо проводить самому.
Стоматолог может также назначить физиопроцедуры, заключающиеся в лечении лазером или электрофорезом. Эти средства могут применяться как вспомогательные, позволяющие ускорить снятие симптомов воспаления. Полезным может стать применение специальных противовоспалительных зубных паст, обладающих укрепляющим десны действием.
Общая терапия заключается в приеме антибиотиков в виде таблеток или внутримышечно. Выбор основывается на оценке стадии заболевания. Длительность приема препаратов – те же 10 дней.
Этап 4. Санация ротовой полости, приготовление к протезированию
Данная стадия может проводиться параллельно с процедурой избавления от налета, зубного камня и т. п. Необходимо провести тщательную санацию, залечить кариес, удалить запланированные заранее зубы. Подготовить зубы к протезированию, например, удалить нервы, если в плане лечения есть установка мостовидных протезов.
Депульпирование рекомендуется при лечении пародонтитов, особенно в следующих случаях:
- Атрофия кости составляет половину длины зубного корня.
- Пародонтальные карманы имеют размеры в глубину до 2/3 длины зубного корня.
Наличие этих факторов благоприятствует проникновению патогенной микрофлоры в пульпу зуба из пародонтальных карманов через верхушку корня. В результате может развиться еще одно заболевание – пульпит. Депульпирование имеет и еще одно положительное свойство: в большинстве случаев снижается подвижность зубов с удалёнными нервами.
Переход к следующим этапам зависит от клинической ситуации. Дальнейшее лечение может потребовать применить хирургический метод лечения, шинирование подвижных зубов, пришлифовывание их или установку постоянных или временных протезов.
Этап 5. Шинирование
Подвижность зубов – один из симптомов пародонтита. Она бывает трех степеней. Если у пациента подвижность классифицируется 2-й или 3-й степенью, то для укрепления зубов, остановки воспалений и замедления атрофии кости применяют шинирование.
Суть метода состоит в укреплении излишне подвижных зубов шиной, изготавливаемой из стекловолокна, а также шелка, арамидной нити.
Этап 6. Хирургическое лечение
Радикальный метод лечения, тем не менее, эффективный, способный остановить прогрессирование пародонтита. Процедура заключается в удалении поддесневой грануляционной ткани, которая формируется взамен атрофированной кости. Удаляется она и из пародонтальных карманов. На ее место помещается синтетическая костная ткань.
Мы уже подчеркивали, что данное заболевание лучше доверить лечить специалисту-пародонтологу. Хирургическое удаление такни – операция сложная, требующая навыков и соответствующей квалификации.
Этап 7. Протезирование
Это заключительный этап, после которого от пациента требуется неукоснительное соблюдение правил гигиены полости рта и регулярное проведение поддерживающей терапии. От осознания этого и ответственности пациента зависит дальнейший прогноз состояния зубов. Цель этого этапа лечения – реставрировать утерянные зубы, вернуть в полном объеме жевательную и речевую функцию, не забывая и эстетическую составляющую.
Если в плане лечения предусматривалось хирургическое вмешательство, то в случае отсутствия у пациента группы зубов, протезирование осуществляется до операции. Речь не идет об установке сразу качественного, дорогого протеза. Цель – распределить нагрузку от жевания между оставшимися натуральными зубами и протезом пока длится лечение, проводятся операции и последующее заживление. Дополнительно решаемая задача – фиксация зубов.
С этой задачей вполне справится временный протез из пластмассы, который быстро изготавливается и стоит недорого. Впоследствии его можно будет заменить постоянным, более качественным.
Народные средства
Все рассказанное выше должно убедить, что пародонтоз – заболевание сложное, а лечение – трудоемкое и долгое. Вера в то, что его можно если не излечить, то замедлить развитие, снять воспаления народными средствами – не более чем самообман, порой поддерживаемый назойливой рекламой чудодейственных паст, противовоспалительных гелей.
«Бабушкин» рецепт полоскания ромашкой, шалфеем или чем-то подобным вреда не нанесет, но и особого эффекта не даст. Даже такие благие шаги, как снятие зубных отложений, небольшой курс противовоспалительной терапии – не более чем полумера, ликвидирующая основную причину заболевания, но не останавливающая уже происходящий воспалительный процесс. В лучшем случае это приведет к отсрочке лечения на некоторое время, в худшем – гарантированную потерю зубов, протезирование, хирургическое вмешательство, потерю времени и средств.
Не откладывайте решение проблемы. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем эффективнее будет лечение, тем выгоднее, во всех смыслах, будут результаты.
Стоматологическая клиника "DentClub" оказывает услугу лечения пародонтита в СПб (ст. м. Василеостровская). Записаться на прием или задать интересующие вопросы Вы можете по телефону +7 (812) 602-17-17 или +7 (812) 987-50-00.